糖尿病人皮肤痒怎么回事

糖尿病人皮肤痒可能由皮肤干燥、神经病变、皮肤感染、肾功能不全、外阴阴道炎等原因引起，可通过加强皮肤保湿、使用营养神经药物、应用抗感染药物、治疗肾脏疾病、控制局部炎症等方式缓解。

一、皮肤干燥

长期高血糖会导致皮肤组织液渗透压升高，引起细胞脱水而使皮肤干燥发痒。这种情况在秋冬季节更为明显，患者会感到全身皮肤紧绷伴有细屑脱落。建议每日使用温和无香料的保湿霜涂抹全身，洗澡水温不宜过高并减少使用碱性皂类。保持室内空气湿度在适宜范围，穿着纯棉透气衣物有助于减少皮肤刺激。

二、神经病变

糖尿病周围神经病变可能影响皮肤感觉神经末梢，产生异常瘙痒感。这种瘙痒多呈对称性分布，尤其好发于四肢远端，可能伴有针刺感或蚁行感。医生可能会开具甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或普瑞巴林胶囊等缓解神经病理性症状的药物。严格控制血糖水平对延缓神经病变进展至关重要。

三、皮肤感染

糖尿病患者免疫功能下降，皮肤表面菌群失衡易继发细菌或真菌感染。细菌感染常表现为毛囊炎或疖肿，真菌感染多见于皮肤褶皱处如腋窝和腹股沟。针对细菌感染可使用莫匹罗星软膏，真菌感染可选用酮康唑乳膏。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓防止感染扩散，严重时需口服抗菌药物。

四、肾功能不全

糖尿病肾病导致的肾功能不全会使体内毒素蓄积，尿素通过汗液排出刺激皮肤产生瘙痒。这种瘙痒通常广泛而顽固，夜间加重，可能伴有眼睑浮肿和尿量改变。治疗需针对原发肾脏疾病，如使用缬沙坦胶囊控制血压和蛋白尿，同时配合低蛋白饮食。严重肾功能衰竭患者可能需要肾脏替代治疗。

五、外阴阴道炎

女性糖尿病患者因尿糖增高和免疫功能低下，易发生外阴阴道念珠菌感染。表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，伴有豆渣样白带。可遵医嘱使用克霉唑阴道片或咪康唑栓剂，配合外用药膏缓解症状。同时应严格控制血糖，穿宽松棉质内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。

糖尿病患者出现皮肤瘙痒时应避免过度搔抓，以免造成皮肤破损引发更严重感染。建议穿着宽松柔软的纯棉衣物，避免使用过热的水洗澡和刺激性强的沐浴产品。保持均衡饮食，限制高糖食物摄入，适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类。定期监测血糖水平，遵医嘱规范使用降糖药物，适度进行有氧运动如散步或游泳以改善血液循环。如瘙痒持续不缓解或伴有皮肤破溃、发热等症状，应及时就医进行专业评估和治疗。