糖尿病人皮肤瘙痒是怎么回事

糖尿病人皮肤瘙痒可能与血糖控制不佳、周围神经病变、皮肤感染、药物副作用、皮肤干燥等因素有关，可通过控制血糖、局部护理、抗感染治疗等方式缓解。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致皮肤微循环障碍和神经末梢损伤，刺激皮肤产生瘙痒感。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，将空腹血糖控制在7mmol/L以下。

2、周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变会使皮肤感觉异常，表现为蚁走感或瘙痒。可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经，配合维生素B1片营养神经。同时避免抓挠，防止皮肤破损。

3、皮肤感染

高血糖环境易继发真菌或细菌感染，如白色念珠菌感染会引起局部红斑伴瘙痒。可外用酮康唑乳膏抗真菌，严重时口服氟康唑胶囊。保持皮肤清洁干燥，穿透气棉质衣物。

4、药物副作用

部分降糖药如西格列汀片可能引起皮肤过敏反应。出现药疹需及时就医，更换为格列美脲片等替代药物。用药期间观察皮肤变化，避免热水烫洗加重症状。

5、皮肤干燥

糖尿病自主神经病变会导致汗液分泌减少，皮肤屏障功能受损。建议洗澡水温不超过40℃，浴后涂抹尿素维E乳膏保湿。室内使用加湿器，每日饮水量达到1500-2000ml。

糖尿病患者日常需穿着宽松纯棉衣物，避免使用碱性肥皂清洁皮肤。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于改善皮肤屏障功能。适当进行快走、太极拳等有氧运动促进血液循环，但运动前后要检查足部皮肤。若瘙痒持续不缓解或出现皮肤溃烂，应及时到内分泌科就诊。