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血压量左手还是右手

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测量血压时通常建议优先测量右手,若右手存在特殊情况可改测左手。血压测量结果受血管解剖位置、测量姿势等因素影响,规范操作对结果准确性至关重要。

人体右上肢血压通常比左上肢高5-10毫米汞柱,这与右锁骨下动脉分支角度更陡、血流阻力略大有关。临床指南推荐首次测量时选择双侧上肢,后续监测固定使用血压较高的一侧。测量时应保持袖带与心脏平齐,坐姿放松5分钟后进行,避免说话或交叉双腿。电子血压计需定期校准,袖带尺寸要覆盖上臂三分之二,气囊中线对准肱动脉搏动点。

当右上肢存在外伤、淋巴水肿、动静脉瘘或肩周炎活动受限时,需改用左上肢测量。帕金森等神经系统疾病导致单侧肌张力异常者,应选择肌肉放松状态较好的肢体。长期血液透析患者需避开造瘘侧肢体,乳腺癌术后患者应避免患侧测量。若双侧血压差值持续超过20毫米汞柱,可能提示主动脉夹层、大动脉炎或锁骨下动脉狭窄等血管病变。

建议居家监测血压时记录测量肢体与时间,选择每天固定时段测量。避免在饮酒、咖啡、吸烟后30分钟内测量,寒冷环境需保暖后静坐15分钟再测。发现双侧血压差异过大或数值异常波动时,应及时携带记录数据就医排查血管病变。高血压患者还需定期检查眼底、肾功能和心脏超声等靶器官损害情况。

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