腰疼需要做什么检查，怎么回事

腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。腰疼是常见的健康问题，其背后原因复杂多样。

一、腰肌劳损

腰肌劳损通常与长期保持不良姿势、腰部过度负重或急性扭伤后未彻底恢复有关。患者常感到腰部两侧肌肉酸胀疼痛，劳累后加重，休息后缓解。检查方面，医生会先进行详细的体格检查，按压寻找压痛点，并评估腰部活动范围。影像学检查如X线片主要用于排除骨骼问题，本身对肌肉损伤诊断价值有限。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多因椎间盘退行性变或急性外伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。典型症状包括腰部疼痛并向一侧下肢放射，可能伴有麻木或无力感。磁共振成像是诊断该病的首选方法，能清晰显示椎间盘突出的位置、程度以及与神经根的关系。计算机断层扫描也能提供有价值的诊断信息。

三、骨质疏松

骨质疏松是由于骨量丢失、骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加。其引起的腰疼多为弥漫性深部疼痛，可能伴有身高变矮或驼背。诊断主要依靠骨密度检查，常用双能X线吸收检测法来定量评估骨量。X线片可发现椎体压缩性骨折等并发症，但对早期骨质疏松不敏感。

四、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石可引起剧烈腰疼，疼痛常突然发作，呈刀割样，可能从腰部向同侧下腹部、腹股沟放射，并伴有血尿、恶心呕吐等症状。超声检查是首选的筛查方法，能发现肾积水和大部分结石。计算机断层扫描尿路成像能更精确地显示结石的大小、位置和梗阻情况。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。其特征性表现为夜间和晨起时腰背部疼痛和僵硬，活动后反而减轻。影像学检查中，骶髂关节X线片或磁共振成像可显示关节面的侵蚀、硬化和融合。实验室检查如人类白细胞抗原B27检测有助于辅助诊断。

出现腰疼时，应注意休息，避免提重物和长时间弯腰，选择硬板床睡眠有助于维持脊柱生理曲度。急性期可进行局部冷敷，48小时后可改为热敷促进血液循环。日常生活中应保持正确坐姿和站姿，加强核心肌群锻炼以稳定脊柱，如练习小燕飞或五点支撑法。饮食上保证钙和维生素D的充足摄入，戒烟限酒。若腰疼持续不缓解、进行性加重、伴有下肢麻木无力、大小便障碍或发热等全身症状，须及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。