脂体疝是什么病

脂体疝一般是指腹壁脂肪疝，是腹腔内脂肪组织通过腹壁薄弱处向外突出的疾病。腹壁脂肪疝可能与腹壁损伤、腹内压增高、先天性腹壁发育不良等因素有关，通常表现为局部包块、轻微疼痛等症状。可通过体格检查、超声检查等方式确诊，必要时需手术修补。

1、腹壁损伤

腹壁受到外力撞击、手术切口愈合不良等因素可能导致腹壁结构薄弱。局部筋膜层断裂后，腹腔内脂肪组织在腹压作用下向外膨出形成包块。患者可能伴有按压疼痛或牵拉感，剧烈活动时症状加重。轻度损伤可通过腹带加压固定缓解，严重缺损需行腹腔镜疝修补术。

2、腹内压增高

慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等导致腹内压持续升高的情况，容易使脂肪组织从腹壁肌肉间隙挤出。肥胖人群因腹腔脂肪量多更易发生，包块常在站立时明显，平卧后可缩小。控制基础疾病、减轻体重有助于改善，反复脱出者需考虑无张力疝修补术。

3、先天性因素

部分患者存在腹白线发育薄弱或脐环闭合不全等先天缺陷，腹壁强度不足使脂肪组织容易从这些生理薄弱点突出。新生儿脐疝多属此类，多数在2岁前自愈。成人若缺损直径超过2厘米且伴随不适，可能需用聚丙烯补片进行加强修补。

4、年龄因素

中老年人因腹壁肌肉萎缩、筋膜弹性下降，容易出现腹股沟区或切口旁的脂肪疝。这类疝囊通常较小但易发生嵌顿，表现为突发剧烈疼痛和包块无法回纳。确诊后应尽快行开放式腹膜前间隙修补术，避免肠管缺血坏死。

5、术后并发症

腹部手术后切口感染或缝合不当可能造成局部愈合不良，形成切口脂肪疝。早期表现为切口处柔软膨隆，后期可能发展为完全性切口疝。预防需注意术后避免过早负重，发生后可选用生物补片进行组织结构重建。

日常应注意控制体重，避免提举重物和剧烈咳嗽。增加富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、西蓝花等，有助于腹壁组织修复。发现无痛性包块时应及时就医，禁止自行挤压或热敷。术后3个月内需佩戴腹带保护，定期复查超声观察修复情况。