胆源性胰腺炎怎么检查

胆源性胰腺炎的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管成像。

一、体格检查

体格检查是医生通过视诊、触诊等方法对患者进行初步评估。医生会重点检查患者腹部，观察是否存在压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及皮肤、巩膜有无黄染。这项检查有助于快速判断病情的紧急程度和严重性，为后续选择针对性的实验室和影像学检查提供线索。

二、实验室检查

实验室检查主要通过抽取血液样本进行分析。核心项目包括血清淀粉酶和脂肪酶，这两种酶在胰腺受损时会显著升高，是诊断胰腺炎的重要指标。同时，医生会检查肝功能、胆红素水平以评估胆道梗阻情况，并监测血常规、C反应蛋白等指标来评估炎症反应和感染风险。

三、影像学检查

影像学检查是明确病因和评估胰腺及周围组织情况的关键。腹部超声通常是首选的无创检查，可以快速发现胆囊结石、胆总管扩张等胆道问题。计算机断层扫描CT能更清晰地显示胰腺的炎症范围、有无坏死或积液，以及并发症的情况，对病情严重程度分级至关重要。

四、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影ERCP兼具诊断和治疗双重功能。医生通过内镜将导管插入十二指肠乳头，注入造影剂使胰胆管显影，可以直接观察胆总管下端有无结石、狭窄或梗阻。如果发现结石，可以在检查的同时进行内镜下括约肌切开取石术，直接解除病因。

五、磁共振胰胆管成像

磁共振胰胆管成像MRCP是一种无创、无辐射的检查方法，利用磁共振技术清晰显示胰管和胆管的形态结构。它对于检测胆管微小结石、胰胆管合流异常等病因具有很高价值，尤其适用于不宜接受ERCP或有造影剂过敏风险的患者，是重要的补充诊断手段。

确诊胆源性胰腺炎后，患者需严格遵循医嘱，急性期应禁食以减少胰液分泌，通过静脉输液补充营养和水分。病情稳定后，应从清淡流质饮食逐步过渡到低脂饮食，避免油腻、高胆固醇食物如肥肉、动物内脏、油炸食品等，以减轻胆囊和胰腺负担。日常生活中应注意规律进食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，保持健康体重。对于有胆囊结石病史的患者，即使无症状也应定期复查，根据医生建议决定是否需要择期行胆囊切除术，以预防胰腺炎复发。恢复期可进行散步等温和运动，但应避免剧烈活动。