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小孩流鼻血挂什么科

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小孩流鼻血可以挂耳鼻喉科或儿科,可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。

1、耳鼻喉科

鼻腔局部病变是儿童流鼻血的常见原因。耳鼻喉科医生会通过前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔黏膜状态,排查是否存在鼻前庭糜烂、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病。若发现活动性出血点,可能采用硝酸银烧灼或凡士林纱条填塞止血。对于反复出血的患儿,可能需完善鼻窦CT排除肿瘤性病变。

2、儿科

全身性疾病导致的鼻出血需儿科综合评估。医生会检查皮肤瘀斑、淋巴结肿大等体征,开具血常规、凝血功能等检测,排查血小板减少性紫癜血友病等血液病。若伴随发热、肝脾肿大等症状,可能需进行骨髓穿刺检查。维生素K缺乏的婴幼儿可通过肌注补充治疗。

3、急诊科

突发大量鼻出血或伴有面色苍白、心悸时,应立即前往急诊科。医护人员会优先进行生命体征监测,采用膨胀海绵填塞或电凝止血等紧急处理。对于失血性休克患儿需建立静脉通道补液,必要时输血治疗。外伤导致的鼻出血需同步排查颅底骨折等复合伤。

4、血液科

长期反复鼻出血且伴随牙龈出血、皮下瘀斑时,建议转诊血液科。需进行凝血四项、血小板功能检测,确诊遗传性毛细血管扩张症、白血病等疾病。特发性血小板减少性紫癜患儿可能需要静注免疫球蛋白,重型血友病患者需规律输注凝血因子制剂。

5、中医儿科

中医认为鼻衄多因肺胃热盛或脾不统血所致。可采用白茅根、侧柏叶等凉血止血中药煎服,配合迎香穴按摩。阴虚火旺型可服用知柏地黄丸,脾虚型适用归脾汤。外治法常用云南白药粉局部压迫,或吴茱萸醋调敷涌泉穴引火下行。

家长发现孩子流鼻血时,应让其低头前倾,用手指捏住鼻翼压迫5-10分钟,冷敷前额部。避免仰头导致血液倒流呛咳,禁止用纸巾团填塞鼻腔。日常保持室内湿度50%-60%,纠正挖鼻习惯,多食富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟不止,需及时专科就诊。

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