如果得了鼻咽癌该如何治疗

鼻咽癌的治疗方式主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和手术治疗等，需根据肿瘤分期及患者身体状况制定个体化方案。

1、放射治疗

放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法，尤其适用于早期患者。通过高能射线精准杀灭癌细胞，常用技术包括调强放射治疗和容积旋转调强放射治疗。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔护理和营养支持。

2、化学治疗

化学治疗常与放疗联用，常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等。化疗能增强放疗敏感性并杀灭远处微小转移灶，但可能引起骨髓抑制、消化道反应，需定期监测血常规。

3、靶向治疗

针对EB病毒相关鼻咽癌可使用尼妥珠单抗注射液等靶向药物，通过阻断表皮生长因子受体抑制肿瘤生长。该治疗毒副作用较小，但需进行基因检测筛选适用人群。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发转移性鼻咽癌，通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常，需定期检查激素水平。

5、手术治疗

仅适用于放疗后残留或复发病灶，常用术式包括鼻内镜下肿瘤切除术和颈淋巴结清扫术。术后需关注鼻腔出血、脑脊液漏等并发症，配合鼻腔冲洗促进恢复。

鼻咽癌患者在治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，可选择鱼肉泥、蒸蛋羹等易吞咽食物，避免辛辣刺激；每日用生理盐水漱口6-8次预防感染；进行颈部功能锻炼防止纤维化；治疗后定期复查EB病毒DNA和鼻咽镜，五年内每3-6个月随访一次。家属应关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持。