脑血管痉挛是什么意思?什么原因引起
脑血管痉挛是指脑动脉因各种原因发生异常收缩,导致血流减少或中断的现象。可能由蛛网膜下腔出血、高血压、动脉硬化、药物因素、情绪应激等原因引起。
1、蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血后,血液分解产物刺激血管壁,导致持续性收缩。患者可能出现剧烈头痛、颈项强直等症状。临床常用尼莫地平注射液、盐酸法舒地尔注射液等钙拮抗剂缓解痉挛,严重时需介入手术解除血管狭窄。
2、高血压
长期血压控制不佳会使血管内皮受损,血管平滑肌对收缩因子敏感性增强。这类患者常伴头晕、视物模糊等表现。建议规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,同时限制钠盐摄入。
3、动脉硬化
血管壁脂质沉积形成斑块后,血管弹性下降易发生异常收缩。典型症状包括短暂性黑矇、肢体麻木。需联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片控制血脂和抗血小板聚集,配合有氧运动改善循环。
4、药物因素
部分缩血管药物如麦角胺咖啡因片、去甲肾上腺素注射液使用过量可能诱发痉挛。用药期间出现偏侧肢体无力需立即停药,必要时静脉输注硝酸甘油注射液扩张血管。
5、情绪应激
强烈情绪波动促使儿茶酚胺大量释放,引起血管短暂性痉挛。表现为突发性头痛或眩晕。可通过深呼吸训练、心理咨询等方式缓解,反复发作者可短期服用盐酸氟桂利嗪胶囊调节血管张力。
日常需保持低脂低盐饮食,避免吸烟酗酒,冬季注意头部保暖。建议定期监测血压血脂,出现持续头痛、言语障碍等症状时立即就医。有脑血管病史者应遵医嘱长期服用抗血小板药物,避免剧烈情绪波动和过度劳累。