孩子得了抽动症怎样治疗

孩子得了抽动症的治疗方法主要有心理行为治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗。

一、心理行为治疗

心理行为治疗是治疗抽动症的基础干预方式。习惯逆转训练是常用方法，它帮助孩子识别抽动前兆，并通过学习一种与抽动动作不相容的对抗性反应来抑制抽动。综合行为干预则结合了多种行为疗法，包括放松训练和正性强化。暴露与反应预防疗法通过让孩子逐渐暴露在诱发抽动的环境中，并延迟或阻止抽动反应，以降低抽动频率和强度。这些治疗通常需要家长参与，家长需学习相应技巧并在日常生活中帮助孩子练习。

二、药物治疗

当抽动症状严重影响孩子的学习、社交或日常生活时，医生可能会建议药物治疗。常用药物包括多巴胺受体阻滞剂，如氟哌啶醇片、硫必利片，它们通过调节大脑内多巴胺系统功能来减轻抽动。α2肾上腺素能受体激动剂，如可乐定透皮贴片，有助于改善伴随的注意力问题和冲动行为。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸氟西汀胶囊，可用于治疗共患的强迫症状或情绪问题。使用任何药物都必须在医生指导下进行，家长需密切观察孩子用药后的反应，并定期复诊。

三、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，有助于缓解肌肉紧张和改善身体协调性。经颅磁刺激是一种非侵入性的神经调控技术，通过磁场影响大脑特定区域的功能。生物反馈治疗可以帮助孩子学习控制与抽动相关的生理过程，如肌电活动。一些康复训练，包括感觉统合训练和协调性运动训练，可以帮助改善孩子的感觉处理和运动计划能力，减少因感觉需求或运动不协调诱发的抽动。

四、中医治疗

中医治疗抽动症多从肝、脾、肾等脏腑功能失调论治，认为与肝风内动、痰火扰心、脾虚肝旺等有关。治疗方法包括中药内服，根据辨证分型使用如天麻钩藤饮、黄连温胆汤等方剂进行加减。针灸治疗常选取太冲、风池、百会等穴位以平肝熄风、安神定志。推拿按摩，特别是头面部和四肢的特定手法，有助于疏通经络、缓解肌肉紧张。中医治疗强调个体化，建议家长带孩子到正规医疗机构，由专业中医师进行辨证施治。

五、手术治疗

手术治疗仅适用于极少数症状严重、病程长、且经过系统规范的心理行为治疗和多种药物联合治疗后效果仍不佳，抽动症状造成严重功能损害的难治性抽动症患者。脑深部电刺激是主要的手术方式，通过向大脑内特定核团植入电极并发放电脉冲来调节异常的神经环路活动。这是一种有创治疗，存在手术风险和并发症，如出血、感染或电极移位等。是否进行手术需要神经内科、神经外科、精神心理科等多学科团队进行严格评估，家长需与医生充分沟通，全面了解手术的利弊。

对于确诊抽动症的孩子，家庭的支持与配合至关重要。家长需保持耐心，理解抽动是孩子无法完全自控的症状，避免批评、指责或过度关注，这反而可能加重孩子的心理压力和抽动频率。创造一个宽松、接纳的家庭环境，帮助孩子建立规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。饮食方面注意营养均衡，避免摄入可能引起神经兴奋的食物，如含咖啡因的饮料。鼓励孩子参与其感兴趣且能带来成就感的体育活动或兴趣爱好，有助于释放压力、增强自信。同时，家长应与学校老师保持良好沟通，让老师了解孩子的情况，共同为孩子营造一个友善的校园环境，减少因抽动带来的社交困扰和学习障碍。定期带孩子复诊，与医生保持联系，根据病情变化及时调整治疗方案。