急性盆腔腹膜炎应该如何治疗

急性盆腔腹膜炎可通过抗生素治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持、疼痛管理等方式治疗。急性盆腔腹膜炎通常由细菌感染、盆腔手术并发症、生殖系统炎症扩散等因素引起。

1、抗生素治疗

急性盆腔腹膜炎多由细菌感染引起，需根据病原体检测结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等。治疗期间需监测体温和血常规，避免耐药性产生。

2、手术治疗

对于形成脓肿或保守治疗无效者，需行腹腔镜探查或开腹手术。手术方式包括脓肿引流术、粘连松解术、输卵管卵巢切除术等。术后需留置引流管，配合抗生素冲洗腹腔。

3、物理治疗

炎症控制后可进行超短波理疗，促进盆腔血液循环和炎症吸收。每日治疗15-20分钟，疗程7-10天。治疗期间需观察分泌物变化，出现异常出血需暂停。

4、营养支持

急性期应给予高蛋白、高维生素流质饮食，如肠内营养粉剂。恢复期逐渐过渡到低渣饮食，补充鱼肉、蒸蛋等易消化蛋白。每日饮水不少于2000毫升，维持电解质平衡。

5、疼痛管理

剧烈腹痛可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，配合双氯芬酸钠栓直肠给药。慢性疼痛可选用塞来昔布胶囊口服，同时进行心理疏导缓解焦虑情绪。

治疗期间应绝对卧床休息，采取半卧位促进炎症局限。保持会阴清洁，每日用碘伏溶液擦洗2次。恢复期避免剧烈运动和性生活，定期复查血常规及盆腔超声。饮食宜清淡，禁食辛辣刺激食物，适当补充益生菌调节肠道菌群。出现发热、腹痛加重等情况需及时复诊。