急性盆腔腹膜炎是什么样的病

急性盆腔腹膜炎是盆腔腹膜发生的急性炎症性疾病，通常由细菌感染引起，主要表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物异常等症状。急性盆腔腹膜炎可能与生殖系统感染、手术操作、邻近器官炎症扩散等因素有关，需及时就医治疗。

急性盆腔腹膜炎起病较急，患者常出现持续性下腹部疼痛，疼痛可能逐渐加重并放射至腰骶部或大腿内侧。多数患者伴有发热症状，体温可达38摄氏度以上，部分患者可能出现寒战。阴道分泌物增多且性状改变，可能呈现脓性或血性，伴有异味。部分患者会出现恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。病情严重时可导致盆腔脓肿形成，甚至引发感染性休克。

一、生殖系统感染

急性盆腔腹膜炎最常见的病因是上行性生殖系统感染，如淋病奈瑟菌或衣原体引起的输卵管炎扩散至盆腔腹膜。这类感染多与不洁性行为、多个性伴侣等因素相关。患者除典型症状外，可能伴有尿频尿急等泌尿系统症状。治疗需使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片等抗生素。

二、术后感染

妇科手术如人工流产、宫腔镜操作后可能并发急性盆腔腹膜炎，多因术中无菌操作不规范或术后护理不当导致。这类患者通常在术后3-7天出现症状，可能伴有切口红肿热痛等表现。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

三、邻近器官炎症扩散

阑尾炎、憩室炎等腹腔内炎症可能蔓延至盆腔引发腹膜炎。这类患者除盆腔症状外，常有原发病的典型表现，如转移性右下腹痛提示阑尾炎可能。治疗需针对原发病和继发感染同时进行，可能需外科手术干预。

四、结核性腹膜炎

结核分枝杆菌感染引起的盆腔腹膜炎起病较隐匿，症状相对较轻但病程迁延。患者可能有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，盆腔检查可触及柔韧感。治疗需规范抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊等药物联合应用。

五、其他少见原因

盆腔肿瘤破裂、子宫内膜异位症囊肿破裂等也可导致急性盆腔腹膜炎。这类患者可能有原发病病史，突发剧烈腹痛伴休克表现。治疗需紧急手术处理原发病灶并控制感染。

急性盆腔腹膜炎患者应卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限。饮食宜清淡易消化，保证足够营养摄入。治疗期间应避免性生活，注意会阴部清洁卫生。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗。出现高热不退、腹痛加剧、意识改变等情况需立即就医。治愈后应定期复查，预防慢性盆腔疼痛等后遗症发生。