右膝盖疼，走路不疼，蹲下就疼

右膝盖在走路时不疼而蹲下时疼痛，可能与膝关节内部结构受压或软组织受挤压有关。常见原因包括髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎及髌腱炎等。

一、髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨软骨面磨损导致的疾病，蹲下时髌骨与股骨间压力增大引发疼痛。患者常伴膝关节酸软及上下楼梯不适，可通过超声理疗或服用硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解，严重时需关节镜手术。

二、半月板损伤

半月板损伤多由扭转动作引起，蹲姿使撕裂的半月板受挤压产生剧痛。可能伴随关节弹响或卡顿，磁共振可明确诊断。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠注射液，或使用双氯芬酸钠缓释片抗炎。

三、骨关节炎

骨关节炎因关节软骨退化所致，蹲下时关节面摩擦加剧疼痛。晨起僵硬及活动受限是典型症状，可口服塞来昔布胶囊镇痛，配合康复训练改善功能。

四、滑膜炎

滑膜炎是关节滑膜炎症反应，蹲屈时炎性渗出液刺激神经末梢。局部肿胀发热常见，需短期使用洛索洛芬钠片，并结合冷敷控制炎症。

五、髌腱炎

髌腱炎因髌骨下方肌腱过度使用引发，蹲姿拉伸肌腱导致疼痛。压痛点在髌骨下极，可通过体外冲击波治疗或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解。

日常需避免深蹲及负重活动，加强股四头肌力量训练如直腿抬高，选择软底鞋减少冲击。若疼痛持续需骨科就诊，通过X光或磁共振评估关节状况，个性化治疗方案可能包含物理治疗或微创介入。注意控制体重减轻膝关节负荷，运动前充分热身，运动中佩戴护膝提供稳定性。