临床痤疮什么症状

临床痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿等症状。痤疮的发生可能与毛囊角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应及遗传因素有关。

1、粉刺

粉刺是痤疮的早期表现，分为开放性粉刺和闭合性粉刺。开放性粉刺俗称黑头，表现为毛孔中央的黑色角质栓。闭合性粉刺俗称白头，表现为肤色或白色小丘疹，无明显开口。粉刺的形成与毛囊皮脂腺导管角化异常有关，导致皮脂无法正常排出。日常护理需注意温和清洁，避免挤压，可使用含水杨酸或果酸的护肤品帮助疏通毛孔。

2、炎性丘疹

炎性丘疹表现为红色小疙瘩，直径通常小于5毫米，触之有疼痛感。这类皮损由粉刺进展而来，与痤疮丙酸杆菌感染引发的局部炎症反应相关。患者可能出现局部皮肤发热、红肿等症状。治疗可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素类药物，或过氧苯甲酰凝胶等抗炎药物。

3、脓疱

脓疱为顶端有脓液的黄色丘疹，周围伴有红晕，直径多在3-5毫米。脓疱的形成与中性粒细胞聚集、细菌感染加剧有关，可能伴随压痛或瘙痒。护理时需避免自行挑破，防止感染扩散。医生可能推荐使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用抗菌药物，严重时需配合口服多西环素片。

4、结节

结节是直径超过5毫米的深在性硬结，呈红色或紫红色，触痛明显。这类皮损由炎症向真皮深层扩散导致，容易遗留瘢痕。结节性痤疮患者可能出现皮肤质地改变、持续疼痛等症状。治疗需在医生指导下使用异维A酸软胶囊等药物，顽固性结节可能需要局部注射糖皮质激素或光动力治疗。

5、囊肿

囊肿为充满脓液或血液的大型隆起性皮损，直径常超过1厘米，质地柔软且有波动感。囊肿性痤疮与严重的毛囊壁破裂及炎症反应相关，愈后易形成凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。患者可能伴有发热、乏力等全身症状。临床处理需结合切开引流、口服异维A酸胶丸及抗生素联合治疗，必要时采用激光或手术修复瘢痕。

痤疮患者日常应避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入，选择无油配方的护肤品。规律作息有助于调节内分泌，减轻症状。需注意防晒以防止色素沉着，避免用手触摸或挤压皮损。若症状持续加重或出现广泛性皮损，应及时至皮肤科就诊，由医生制定个体化治疗方案。重度痤疮可能需要3-6个月的规范治疗才能有效控制。