痤疮的临床特点有哪些

痤疮的临床特点主要有皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应以及遗留瘢痕等表现。

1、皮脂分泌过多

痤疮患者通常表现为面部、胸背部等皮脂腺丰富区域的油脂分泌旺盛，皮肤呈现油性状态。这与青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生有关，过度分泌的皮脂会堵塞毛囊口，形成粉刺的基础。

2、毛囊角化异常

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞异常增殖，导致毛囊口角化过度和狭窄。这种角化异常会使皮脂排出受阻，形成微粉刺，进而发展为闭合性粉刺或开放性粉刺，表现为皮肤表面的白头或黑头。

3、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖是痤疮发生的关键环节。该菌能分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸和炎症介质，引发局部免疫反应，导致红色炎性丘疹、脓疱的形成。

4、炎症反应

炎症反应表现为红色丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎症程度与痤疮丙酸杆菌代谢产物刺激、毛囊壁破裂后内容物外溢引发的异物反应有关，严重者可形成深在性炎性结节或囊肿。

5、遗留瘢痕

中重度痤疮炎症消退后可能遗留萎缩性瘢痕或增生性瘢痕。这与炎症破坏真皮胶原纤维、局部组织修复异常有关，常见于未经规范治疗或反复挤压皮损的患者。

痤疮患者日常应注意温和清洁皮肤，避免使用刺激性化妆品，保持规律作息和低糖低脂饮食。炎性痤疮需及时就医，在医生指导下使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物，严重者可考虑光动力治疗或口服异维A酸软胶囊。切忌自行挤压皮损，以防感染加重或遗留永久性瘢痕。