晚上肛门瘙痒是怎么回事

晚上肛门瘙痒可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染、接触性皮炎等因素有关。可通过局部清洁、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。患者可能伴有睡眠不安、肛周皮肤抓痕。需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，同时煮沸消毒内衣裤。

2、肛周湿疹

肛周潮湿多汗或粪便刺激可诱发湿疹，表现为夜间加重的瘙痒伴丘疹、糜烂。可能与过敏体质或长期腹泻有关。建议使用曲安奈德益康唑乳膏配合氧化锌软膏，避免抓挠。

3、痔疮

内痔脱垂或外痔血栓会导致肛门分泌物增多，夜间卧床时刺激皮肤引发瘙痒。可能伴随便血、肛门坠胀感。可应用马应龙麝香痔疮膏，严重者需行痔切除术。

4、真菌感染

念珠菌感染常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，表现为肛周环形红斑伴脱屑。夜间汗液积聚会加重症状。需使用硝酸咪康唑乳膏，保持患处干燥。

5、接触性皮炎

卫生巾、湿巾或洗涤剂中的化学物质可能引发过敏反应。瘙痒在接触后6-12小时最明显，伴有边界清晰的红斑。建议停用致敏产品，涂抹丁酸氢化可的松乳膏。

日常应注意肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免使用碱性肥皂。选择纯棉透气内裤，夜间可穿宽松睡裤减少摩擦。饮食上限制辛辣刺激食物，保持规律作息。若瘙痒持续2周以上或出现肛周破溃、渗液，需及时到皮肤科或肛肠科就诊。