踝关节脱位有哪些典型症状

踝关节脱位的典型症状主要有踝关节畸形、剧烈疼痛、肿胀淤血、活动受限以及感觉异常。

1、踝关节畸形

踝关节脱位后，由于骨骼位置发生明显改变，关节外观会出现异常变形。从侧面观察可能呈现足部过度内翻或外翻，正面可见踝关节增宽或足跟偏移。这种畸形在负重时更为明显，常伴有皮肤因骨骼移位产生的褶皱或凹陷。

2、剧烈疼痛

脱位瞬间会产生尖锐的撕裂样疼痛，随后转为持续性的钝痛。疼痛集中在踝关节周围，可能向足背或小腿放射。任何尝试活动关节的动作都会使疼痛加剧，触诊时可在腓骨远端或距骨处发现明显压痛点。

3、肿胀淤血

损伤后2-3小时内关节周围会出现进行性肿胀，皮肤发亮紧绷。24小时后可见皮下淤血扩散，初期呈紫红色，逐渐转为青黄色。肿胀程度与韧带损伤严重性相关，严重者可能影响足背动脉搏动。

4、活动受限

患者无法完成踝关节背屈、跖屈等基本动作，行走时表现为拖步或完全不能负重。被动活动检查可发现关节机械性阻挡感，这与骨折的骨擦音有所不同。部分患者可能听到脱位瞬间的弹响。

5、感觉异常

足部可能出现麻木、刺痛等神经症状，常见于腓浅神经分布区。严重脱位可能压迫血管导致足部皮肤苍白、温度降低。这些症状提示存在神经血管损伤风险，需要紧急处理。

发生踝关节脱位后应立即停止活动，用弹性绷带进行临时固定并冰敷肿胀部位，将患肢抬高至超过心脏水平。避免尝试自行复位或揉按伤处，转运过程中需保持关节稳定。恢复期应遵医嘱进行循序渐进的康复训练，初期以踝泵运动等非负重训练为主，后期逐步加入平衡训练。饮食上注意补充蛋白质和维生素C促进软组织修复，控制钠摄入减轻水肿。定期复查X线观察关节对位情况，预防创伤性关节炎的发生。