弓形虫需要怎么治疗

弓形虫感染可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。弓形虫病主要由刚地弓形虫感染引起，分为先天性感染和获得性感染，常见症状包括淋巴结肿大、发热、肌肉疼痛等。

1、一般治疗

无症状感染者通常无须特殊治疗，但需定期复查血清抗体。免疫功能正常者出现轻微症状时，可通过卧床休息、补充优质蛋白和维生素增强免疫力。孕妇确诊急性感染后应避免接触猫科动物粪便，生肉须彻底加热至中心温度超过70摄氏度。

2、药物治疗

活动性感染者需遵医嘱使用乙胺嘧啶片联合磺胺嘧啶片，配合亚叶酸钙片减轻骨髓抑制。眼部弓形虫病可选用乙酰螺旋霉素片或克林霉素磷酸酯注射液。免疫缺陷患者需长期服用复方磺胺甲恶唑片预防复发，治疗期间每周监测血常规和肝肾功能。

3、手术治疗

脑弓形虫病引发颅内高压时需行脑室腹腔分流术，视网膜脉络膜炎导致玻璃体混浊者可考虑玻璃体切割术。手术前后需持续使用抗弓形虫药物，术后定期进行眼底检查和头颅影像学复查。

4、特殊人群管理

妊娠期感染需根据孕周选择治疗方案，孕早期可使用螺旋霉素肠溶片，孕中晚期改用乙胺嘧啶联合磺胺类药物。HIV感染者CD4计数低于200个/μL时，须终身维持治疗防止复发。

5、并发症处理

合并心肌炎者应加用泼尼松片控制炎症，肝炎患者需联用甘草酸二铵肠溶胶囊。神经系统后遗症需早期介入康复训练，认知障碍可尝试胆碱酯酶抑制剂治疗。

日常需彻底煮熟肉类食品，处理生肉后及时洗手，蔬菜水果充分清洗。免疫功能低下者应避免接触猫砂盆，园艺作业时佩戴手套。治疗后每3个月复查IgG抗体滴度，出现视力模糊、持续头痛等症状需立即就诊。孕妇产前筛查发现感染时，应通过羊水穿刺确认胎儿是否受累，新生儿需进行血清学随访至少1年。