得了厌食症怎样治疗

厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。厌食症可能与遗传因素、心理压力、社会文化影响、神经内分泌紊乱、胃肠功能异常等原因有关。

1、心理治疗

认知行为治疗是厌食症的核心干预手段，通过纠正患者对体重和食物的错误认知，帮助建立健康的饮食行为模式。人际心理治疗可改善患者社交关系中的压力源，家庭治疗能调整家庭成员间的互动模式。治疗周期通常需要数月到数年，需由专业心理医生制定个性化方案。

2、营养支持

注册营养师会设计渐进式营养恢复计划，初期以易消化的流质或半流质食物为主，逐步增加热量摄入至每日2000-3000千卡。重点补充优质蛋白如乳清蛋白粉、维生素D钙片预防骨质疏松，使用肠内营养粉剂对重度营养不良者进行营养重建。需定期监测体重、电解质等指标。

3、药物治疗

针对伴发焦虑抑郁可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药，奥氮平片有助于改善体像障碍。多潘立酮片可缓解胃肠不适，葡萄糖酸锌口服溶液能改善味觉异常。所有药物均需在精神科医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

4、家庭干预

家属需接受疾病知识教育，避免对患者进食行为的过度关注或指责。建立规律的进餐环境，采用非批判性沟通方式。家长应协助记录饮食日记，定期陪同复诊。家庭成员的心理支持对康复至关重要。

5、住院治疗

当体重指数低于15或出现严重并发症时需住院治疗，通过鼻饲或静脉营养纠正极度营养不良。住院期间实施24小时监护，预防自我催吐等代偿行为。多学科团队会制定包含精神科医生、营养师、内科医生的综合治疗方案。

康复期需保持每日5-6餐的规律进食，选择高营养密度食物如牛油果、坚果酱。避免称重和照镜子的强迫行为，培养绘画、园艺等转移注意力的兴趣爱好。定期进行骨密度检测和心电图检查，逐步恢复轻度运动如瑜伽或散步。建立长期随访计划，预防复发需持续1-3年，复发信号包括重新开始计算卡路里或拒绝参与聚餐时应及时就医。