为什么智齿到晚上更疼

智齿到晚上更疼可能与夜间体位改变、神经敏感性增强、炎症反应加剧等因素有关。常见原因主要有局部炎症扩散、体位性充血、昼夜激素波动、注意力集中及磨牙习惯等。

1、局部炎症扩散

智齿冠周炎患者白天可能因活动分散疼痛感知，夜间躺卧时炎症分泌物易积聚于牙周袋，刺激周围神经。伴随牙龈红肿、张口受限等症状，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。

2、体位性充血

平躺时头部血流增加导致智齿周围组织压力升高，尤其阻生智齿可能压迫邻牙根周膜。建议侧卧时用枕头垫高头部，避免患侧受压，白天可冷敷缓解肿胀。

3、昼夜激素波动

夜间皮质醇水平下降会降低人体天然抗炎能力，而前列腺素等致痛物质分泌增加。此类生理性疼痛加重通常表现为间歇性跳痛，保持规律作息有助于调节激素平衡。

4、注意力集中

夜间环境安静时痛觉神经信号更易被大脑捕捉，形成痛感放大效应。可通过听轻音乐、冥想等方式转移注意力，避免过度关注疼痛部位。

5、磨牙习惯

夜间无意识磨牙会加重智齿区咬合创伤，尤其存在牙齿排列不齐时。定制咬合垫能减少机械刺激，伴有颞下颌关节弹响者需口腔科评估正畸方案。

日常建议用温盐水漱口保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激患处。若疼痛持续3天以上或伴发热、面部肿胀，需及时拍摄口腔全景片明确智齿位置，必要时行微创拔牙术。术后24小时内禁止漱口，选择流质饮食促进创面愈合。