为什么晚上牙齿疼得更厉害

晚上牙齿疼得更厉害可能与体位改变导致的血压升高、夜间唾液分泌减少、神经敏感性增强等因素有关，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等疾病。

人体平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高会加剧疼痛。夜间唾液分泌量仅为白天的三分之一，对口腔细菌的冲刷作用减弱，炎症刺激更明显。昼夜节律变化使痛觉神经在夜间对炎症介质的敏感性提高，疼痛阈值下降。龋齿患者因牙齿硬组织缺损，冷热刺激通过牙本质小管传导加速。急性牙髓炎时髓腔压力夜间增高，可能引发放射性疼痛至耳颞部。

部分患者因夜间磨牙导致牙隐裂加重，咀嚼肌痉挛会放大疼痛感。三叉神经痛在夜间发作时，疼痛程度常超过白天。某些全身性疾病如糖尿病夜间血糖波动，可能加重牙周组织炎症反应。长期服用抗凝药物者夜间牙龈出血概率增加，血块压迫神经末梢产生疼痛。

建议保持口腔清洁，睡前使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙缝，避免睡前摄入甜食或酸性食物。疼痛发作时可尝试冷敷患侧面部，选择高度适中的枕头减轻头部充血。若疼痛持续超过三天或伴随牙龈肿胀、发热等症状，应及时到口腔科进行牙周探诊、X线片等检查，明确诊断后可能需要进行根管治疗、牙周刮治等专业处置，日常可使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。