高尿酸血症要看什么科

高尿酸血症患者通常需要就诊风湿免疫科或内分泌科，可能与代谢异常、饮食不当、药物影响、肾脏疾病、遗传因素等原因有关。

1、风湿免疫科

高尿酸血症可能引发痛风性关节炎，表现为关节红肿热痛，尤其是第一跖趾关节。风湿免疫科医生会评估尿酸水平及关节损害程度，常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，急性期可能使用秋水仙碱片缓解症状。若出现关节畸形或痛风石，需进行关节腔穿刺或手术清除。

2、内分泌科

高尿酸血症常与肥胖、糖尿病等代谢综合征相关，内分泌科医生会排查胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等问题。治疗可能涉及调整降糖方案，如使用二甲双胍缓释片，同时配合低嘌呤饮食指导。部分患者需长期监测尿酸及肾功能指标。

3、肾内科

尿酸排泄障碍可能导致尿酸性肾结石或慢性肾病，表现为腰痛、血尿。肾内科医生会通过尿常规、肾脏B超等检查评估肾功能，常用枸橼酸钾颗粒碱化尿液，严重者需进行血液透析。合并高血压时需谨慎选择降压药物。

4、心血管内科

长期高尿酸可能加重动脉硬化，增加冠心病风险。心血管内科医生会评估颈动脉斑块、心电图等，治疗上可能联合阿托伐他汀钙片调节血脂。合并心力衰竭时需限制利尿剂使用。

5、急诊科

突发剧烈关节痛或血尿可能需急诊处理，医生会静脉注射地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，必要时进行镇痛治疗。急性肾衰竭患者需紧急血液净化。

高尿酸血症患者日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期复查血尿酸、肾功能等指标，合并其他慢性病时需多学科协同管理。出现关节肿痛或排尿异常应及时就医。