胆管阻塞有什么症状

胆管阻塞的症状主要有黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、发热寒战以及粪便颜色改变等。胆管阻塞是指胆汁排出受阻，可能由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎性狭窄、胆道蛔虫或胆管先天性畸形等因素引起。

1、黄疸

黄疸是胆管阻塞的典型表现，由于胆汁无法顺利排入肠道，胆红素反流入血导致皮肤和巩膜黄染。患者可观察到尿液颜色加深呈浓茶色。这种情况常提示胆道系统存在梗阻，需通过血液检查评估胆红素水平，并借助影像学检查明确梗阻部位。

2、皮肤瘙痒

胆汁淤积时胆汁酸盐沉积于皮肤末梢神经，会引发全身性顽固瘙痒，夜间可能加重。瘙痒程度与黄疸严重程度不一定平行，部分患者甚至在黄疸出现前即可发生。皮肤抓挠可能导致继发感染，保持皮肤清洁湿润有助于缓解不适。

3、腹痛

胆管阻塞常伴有右上腹持续性胀痛或阵发性绞痛，疼痛可向右肩背部放射。腹痛多因胆管内压力增高或合并感染引起，进食油腻食物后症状易加重。疼痛发作时患者常屈曲身体以减轻腹压，需避免自行服用止痛药掩盖病情。

4、发热寒战

当胆管阻塞合并细菌感染时，可出现高热寒战，体温可达39摄氏度以上。这是急性化脓性胆管炎的典型表现，感染严重时可能引发感染性休克。血常规检查常显示白细胞显著升高，需立即进行抗感染治疗。

5、粪便颜色改变

完全性胆管阻塞时，胆汁无法进入肠道，粪便会逐渐变为陶土色或灰白色。同时因肠道缺乏胆汁参与消化，患者可能出现脂肪泻和脂溶性维生素吸收障碍。粪便颜色恢复通常是梗阻缓解的积极信号。

胆管阻塞患者应注意饮食调整，选择低脂、易消化的食物如米粥、蒸鱼、豆腐等，避免油炸食品和高胆固醇食物。适当进行散步等轻度活动有助于促进胃肠蠕动，但发作期需卧床休息。定期监测体温和皮肤黄染变化，记录尿液和粪便颜色，出现寒战高热或腹痛加剧应立即就医。保持良好作息习惯，避免过度劳累，遵医嘱完成相关检查和治疗。