体内蛋白质低是什么原因
体内蛋白质低，医学上称为低蛋白血症，可能由蛋白质摄入不足、吸收障碍、合成减少、丢失过多或需求增加等多种原因引起。
一、蛋白质摄入不足
这是导致体内蛋白质低最常见的原因之一。当日常饮食中长期缺乏富含优质蛋白的食物，如肉、蛋、奶、豆制品等，机体无法获得足够的原料来合成自身蛋白质。这种情况常见于不科学的节食减肥者、偏食挑食的儿童、老年人，或因经济条件限制导致食物匮乏的人群。改善的关键在于调整饮食结构，确保每日摄入足量的优质蛋白，例如每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶、适量的瘦肉或鱼虾。
二、蛋白质吸收障碍
即使摄入充足，如果胃肠功能出现异常，蛋白质也无法被有效吸收。多种消化系统疾病会导致这一结果，例如慢性胃炎、慢性肠炎、克罗恩病等。这些疾病可能与肠道菌群失调、黏膜炎症损伤等因素有关，通常表现为腹胀、腹泻、腹痛等症状。治疗需针对原发病，在医生指导下使用调节肠道菌群的药物如双歧杆菌三联活菌散、修复胃肠黏膜的药物如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，并可能需要短期使用抗炎药物。
三、蛋白质合成减少
肝脏是合成血浆白蛋白等蛋白质的主要器官。当肝脏功能严重受损时，如患有肝硬化、重症肝炎、肝癌等疾病，蛋白质的合成能力会显著下降。这些疾病通常与病毒感染、长期饮酒、脂肪肝进展等因素有关，患者常伴有乏力、黄疸、腹水等症状。治疗核心在于保肝、改善肝功能，医生可能会开具水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物，并需要积极治疗原发肝病，限制蛋白质摄入需在营养师指导下进行，以避免诱发肝性脑病。
四、蛋白质丢失过多
某些疾病会导致蛋白质从体内异常大量丢失。最常见的途径是通过肾脏，如肾病综合征，由于肾小球滤过膜受损，大量蛋白质随尿液排出，表现为严重水肿和大量蛋白尿。另一种途径是通过肠道，如蛋白丢失性肠病。治疗肾病综合征等疾病，需要在医生指导下使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂，并配合使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片以减少尿蛋白。
五、蛋白质需求增加
在特定生理或病理状态下，机体对蛋白质的需求量会显著超过平常，如果补充不及时，也会导致相对性蛋白质缺乏。例如，处于快速生长发育期的婴幼儿、青少年，怀孕及哺乳期的妇女。病理状态则包括严重的创伤、大面积烧伤、外科大手术后、长期慢性感染以及恶性肿瘤等消耗性疾病。这些情况会加速体内蛋白质的分解代谢以满足高能量消耗。处理原则是在治疗原发病的同时，给予高蛋白、高能量的营养支持，必要时通过肠内或肠外营养途径补充。
发现体内蛋白质低，首先应回顾近期饮食情况，尝试增加优质蛋白摄入并观察改善效果。如果调整饮食后无改善，或伴有水肿、乏力、消瘦等其他症状，务必及时就医，进行血液生化、尿常规、肝肾功能、胃肠镜等检查以明确根本原因。治疗必须针对病因，切勿自行盲目补充大量蛋白粉，以免加重肾脏负担或掩盖病情。在医生和临床营养师的指导下，制定个性化的饮食与治疗方案，才是纠正低蛋白血症的安全有效途径。
