肾不好该怎么治疗

肾功能异常需根据具体病因采取综合治疗，主要包括控制原发病、调整生活方式、药物治疗及替代治疗等手段。

1、控制原发病

高血压和糖尿病是导致肾功能损害的常见原因。长期高血压可导致肾小球硬化，表现为夜尿增多、泡沫尿。需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药。糖尿病患者可能出现多饮多尿、视物模糊，建议使用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片控制血糖，定期监测尿微量白蛋白。

2、饮食管理

限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。血钾偏高者应避免香蕉、土豆等高钾食物，每日食盐摄入不超过5g。存在水肿时需要记录24小时尿量，控制饮水量为前日尿量加500ml。

3、药物治疗

肾性贫血可使用重组人促红素注射液，配合多糖铁复合物胶囊补铁。代谢性酸中毒需口服碳酸氢钠片。高磷血症患者应服用碳酸镧咀嚼片，同时限制奶制品摄入。用药期间需定期复查血常规、电解质等指标。

4、替代治疗

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时，可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症。腹膜透析可居家操作，但存在腹膜炎风险。肾移植后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂。

5、生活干预

保持每日30分钟有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。注意保暖预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持体重指数在18.5-23.9之间，每月监测血压、血糖变化。

肾功能异常患者需建立长期随访计划，每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声。日常记录血压、尿量变化，出现水肿加重、尿量骤减或恶心呕吐等症状时及时就医。烹饪方式以蒸煮为主，避免腌制食品，可适量食用山药、黑芝麻等药食同源食材。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。