妊娠毒血症是什么疾病呢

妊娠毒血症是指妊娠期特有的高血压疾病，临床称为子痫前期-子痫综合征，主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿及多器官功能损害。

1、病因机制

子痫前期-子痫综合征的发病与胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤有关。胎盘浅着床导致螺旋动脉重铸不足，释放炎症因子引发全身小动脉痉挛，进而出现高血压、蛋白尿等表现。遗传易感性、免疫调节异常、营养缺乏等因素可能参与发病过程。

2、典型症状

早期表现为血压超过140/90mmHg伴尿蛋白阳性，随病情进展可出现头痛、视物模糊、上腹疼痛等靶器官损害症状。重度患者可能出现血小板减少、肝功能异常、肾功能损伤等实验室指标异常。

3、诊断标准

需满足妊娠20周后新发高血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg合并下列至少一项：24小时尿蛋白≥300mg、尿蛋白/肌酐比值≥0.3、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、肺水肿、新发中枢神经系统症状或视觉障碍。

4、高危因素

初产妇、多胎妊娠、既往子痫前期病史、慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病、肥胖、抗磷脂抗体综合征等均为高危因素。年龄超过40岁或辅助生殖技术受孕也会增加发病概率。

5、并发症风险

可能并发胎盘早剥、HELLP综合征、子痫发作、心功能衰竭、脑血管意外等严重并发症。胎儿易发生生长受限、早产、宫内窘迫甚至胎死宫内。

妊娠毒血症患者应保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘灌注，每日监测血压和尿量变化。饮食需控制钠盐摄入，适当增加优质蛋白和膳食纤维，补充钙剂可能有助于预防疾病进展。出现头痛、视物模糊、上腹痛等警示症状时需立即就医，终止妊娠是唯一根治手段，分娩时机需根据母胎情况综合评估。产后仍需持续监测血压至产后12周，约25%的子痫发生在产后48小时内。