脓毒血症是什么疾病以及如何引发

脓毒血症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征，可能由细菌、病毒、真菌等病原体感染引发，当局部感染未能得到有效控制，病原体及其毒素进入血液循环，引发全身性过度炎症反应和免疫系统紊乱，即可导致脓毒血症。

一、感染源

脓毒血症通常源于身体某处的感染灶未能被局限。常见的感染来源包括肺部感染如肺炎、腹腔感染如急性阑尾炎或胆囊炎、泌尿系统感染如肾盂肾炎、皮肤软组织感染如蜂窝织炎或严重烧伤创面感染，以及中枢神经系统感染如脑膜炎。这些部位的病原体突破局部防御屏障，进入血液，是引发脓毒血症的直接原因。

二、病原体入侵

引发脓毒血症的病原体以细菌最为常见，例如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。病毒、真菌或寄生虫感染也可能导致，但相对少见。病原体通过破损的皮肤黏膜、手术切口、留置导管等途径侵入体内，或在机体免疫力低下时，使原本定植于局部的条件致病菌大量繁殖并侵入血流。

三、全身炎症反应

病原体及其释放的毒素进入血液循环后，会激活机体免疫系统，产生大量炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等。这种炎症反应本意是清除病原体，但在脓毒血症时反应过度且失控，形成“细胞因子风暴”，导致全身血管扩张、毛细血管通透性增加、微循环障碍，进而损害多个器官功能。

四、免疫功能紊乱

在过度炎症反应的同时或之后，机体可能进入免疫抑制阶段。此时免疫细胞功能耗竭，对抗原的反应能力下降，导致无法有效清除病原体，甚至容易继发新的感染。这种免疫紊乱状态使得感染难以控制，脓毒血症病程迁延，增加了治疗难度和死亡风险。

五、高危因素与易感条件

某些人群和身体状况更易引发脓毒血症。高危因素包括年龄 extremes，即婴幼儿和老年人；患有慢性基础疾病，如糖尿病、肝硬化、慢性肾病、恶性肿瘤；存在免疫功能受损，如长期使用糖皮质激素、化疗后、艾滋病患者；以及有创伤、大型手术、留置各种导管等情况。这些因素削弱了机体的防御和清除能力，为感染扩散创造了条件。

预防脓毒血症的关键在于积极治疗和控制原发感染，对于身体任何部位的感染都应给予足够重视并及时就医。日常生活中，应注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤黏膜完整，避免外伤。对于有慢性病或免疫力低下的人群，应定期随访，按计划接种疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。一旦出现寒战、高热、呼吸急促、心率加快、精神萎靡或意识改变等疑似脓毒血症的症状，须立即前往医院急诊科就诊，争取早期诊断和治疗，以改善预后。