乙肝表面抗原阳性，核心抗体阳性需注意什么

乙肝表面抗原和核心抗体阳性提示存在乙型肝炎病毒感染或感染史，需要重点关注肝功能监测、病毒复制状态评估、生活习惯调整、预防传播以及定期随访。

一、肝功能监测

乙肝病毒感染可能影响肝脏代谢与合成功能，建议每三到六个月检查转氨酶和胆红素指标。若出现乏力或食欲下降症状需增加检测频率，长期异常可能发展为肝纤维化。日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少肝脏负担。

二、病毒复制评估

通过乙肝病毒DNA检测可明确病毒活跃程度，数值较高时传染性较强。高病毒载量可能引发肝炎活动，伴随肝区隐痛或黄疸症状。抗病毒治疗需在医生指导下使用恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片，配合定期复查DNA水平。

三、生活习惯调整

严格戒除酒精摄入，乙醇代谢产物会直接损伤肝细胞。饮食选择高维生素易消化食物，如西蓝花和鸡胸肉，控制油脂摄入量。培养固定作息习惯，晚间11点前入睡有助于肝脏修复，适度进行太极拳等温和运动。

四、传播预防管理

血液和体液接触是主要传播途径，个人剃须刀和牙刷应单独存放。性接触需采取安全防护措施，家庭成员建议接种乙肝疫苗。职业暴露风险者需规范处理医疗废弃物，意外暴露后应立即清洗消毒并检测抗体。

五、定期专科随访

每六个月需进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，及时发现肝脏形态变化。若出现蜘蛛痣或肝掌等体征应提前就诊，长期携带者需评估肝硬度值。抗病毒治疗期间要监测替诺福韦片的肾功能影响，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。

保持均衡膳食结构，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免腌制和熏烤食品。建立规律运动习惯，选择散步或瑜伽等有氧活动，控制体重在正常范围。注意个人物品隔离存放，实施分餐制减少交叉感染风险。严格遵医嘱用药，不随意调整抗病毒药物剂量，定期复查血清标志物和影像学检查。出现恶心呕吐或皮肤黄染等症状时立即就医，完善血常规和凝血功能检测。