脑卒中患者抽血做哪些化验

脑卒中患者抽血化验主要包括血常规、凝血功能、生化全项、心肌酶谱、同型半胱氨酸检测等项目。这些检查有助于评估病情、明确病因及监测并发症。

1、血常规

血常规可检测红细胞、白细胞及血小板数量。脑卒中急性期可能出现应激性白细胞升高，长期卧床患者需警惕感染风险。血小板计数异常可能提示凝血功能障碍，与出血性脑卒中或抗凝治疗相关。血红蛋白水平可反映贫血状态，贫血可能加重脑缺氧。

2、凝血功能

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标。缺血性脑卒中患者需评估抗凝治疗适应性，出血性脑卒中需排除凝血异常。长期服用华法林者需监测国际标准化比值，使用新型口服抗凝药需检测特定因子活性。

3、生化全项

涵盖血糖、肝肾功能、电解质等。高血糖可能加重脑损伤，需控制血糖水平。肾功能异常影响药物代谢，肌酐升高提示预后不良。低钾血症可能诱发心律失常，钠离子紊乱与中枢性尿崩症相关。

4、心肌酶谱

肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等可鉴别心源性脑栓塞。急性脑卒中可能继发心肌损伤，表现为酶学指标升高。合并冠心病患者需动态监测，警惕脑心综合征发生。

5、同型半胱氨酸

高同型半胱氨酸血症是脑卒中独立危险因素，水平超过15μmol/L需干预。补充叶酸、维生素B族可降低该指标，对预防卒中复发具有意义。遗传性代谢异常患者可能出现显著升高。

脑卒中患者抽血前应保持空腹8-12小时，避免剧烈活动影响结果。急性期需频繁监测电解质及凝血指标，恢复期定期复查血脂、同型半胱氨酸等危险因素。日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖，遵医嘱调整抗凝药物剂量。出现皮下瘀斑、牙龈出血等异常应及时复诊。