晚上牙齿出血是什么原因怎么办

晚上牙齿出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关，可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙齿出血的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、触碰易出血等症状。需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免用力横向刷牙。

2、牙周炎

牙周炎多由牙龈炎发展而来，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。治疗需进行龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏、碘甘油等局部用药，严重者需接受牙周翻瓣手术。长期吸烟、糖尿病等全身因素可能加重病情，需同步控制基础疾病。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能，表现为自发性牙龈出血。可通过增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，或菠菜、羽衣甘蓝等维生素K含量高的蔬菜进行补充。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。

4、刷牙方式不当

使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或横向拉锯式刷牙可能造成机械性牙龈损伤。建议更换为软毛牙刷，采用45度角震颤法清洁牙龈沟，配合牙线清理牙间隙。出血期间可用温盐水漱口促进愈合，避免使用含酒精漱口水刺激创面。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致凝血功能障碍，表现为反复牙龈出血伴皮肤瘀斑。需通过血常规、凝血功能等检查确诊，治疗原发病如使用重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片等药物，必要时输注血小板。

日常应注意保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线，每半年进行一次口腔检查。饮食避免过硬、过烫食物刺激牙龈，戒烟限酒减少口腔黏膜损伤。若出血持续超过一周或伴随发热、乏力等症状，需立即就诊排查全身性疾病。孕妇、青少年等特殊人群出现牙齿出血更应及早就医，避免因营养缺乏或激素变化导致症状加重。