牙齿晚上出血是什么原因

牙齿晚上出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，夜间可能因口腔干燥或轻微刺激加重症状。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙齿晚上出血的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能伴随牙龈红肿、触痛等症状。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法可减少刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，牙周袋形成后更易夜间出血。可能出现牙齿松动、口臭等症状。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。定期牙周维护能延缓病情发展。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管脆性和凝血功能，导致夜间牙龈渗血。可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等表现。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充营养，严重时需遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，引发夜间自发性牙龈出血。常伴随发热、乏力等全身症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病可使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物。

5、外伤

夜间磨牙或牙刷使用不当可能造成牙龈机械性损伤出血。可能观察到牙龈局部撕裂或溃疡。建议佩戴磨牙垫保护牙齿，外伤处可用复方甘菊利多卡因凝胶缓解疼痛，配合康复新液含漱促进黏膜修复。

建议保持口腔清洁，每日使用牙线清理牙缝，避免过硬食物刺激牙龈。夜间可使用加湿器防止口腔干燥。若出血持续超过1周或伴随其他异常症状，需及时就诊排查血液疾病。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更应重视牙龈出血症状，尽早就医干预。