剖腹产后一年月经老是不干净

剖腹产后一年月经老是不干净，可能与子宫复旧不全、内分泌失调、剖腹产瘢痕憩室、子宫内膜炎或宫内节育器影响等原因有关，可通过药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式处理。

一、子宫复旧不全

子宫复旧不全指产后子宫未能如期恢复至孕前状态，可能与胎盘胎膜残留、产后感染或子宫过度后倾等因素有关，通常表现为恶露淋漓不尽、下腹坠痛等症状。治疗上需明确病因，若存在感染，医生可能会开具头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素；若为宫腔残留，可能需要进行清宫手术。

二、内分泌失调

产后一年内，体内激素水平波动较大，特别是泌乳素、雌激素和孕激素水平不稳定，可能导致排卵障碍和黄体功能不全，引起子宫内膜不规则脱落，表现为月经经期延长、淋漓不尽。这属于生理性因素，治疗措施以生活调节为主，如保证充足睡眠、缓解精神压力、均衡营养，必要时可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行激素调节。

三、剖腹产瘢痕憩室

剖腹产瘢痕憩室是子宫切口愈合不良形成的凹陷，经血积存在此难以排出，导致月经后期点滴出血、经期延长。这属于病理性因素，可能与缝合技术、切口感染或子宫内膜异位到切口等因素有关。通常表现为月经后期褐色分泌物、同房后出血等症状。治疗需根据憩室大小和症状，可选择口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节月经，或进行宫腔镜手术修复憩室。

四、子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎可能由产后急性感染迁延不愈引起，炎症影响子宫内膜正常修复与脱落，导致不规则出血。这属于病理性因素，可能与细菌感染、支原体或衣原体感染等因素有关。通常表现为经期延长、经间期出血、下腹隐痛等症状。治疗需遵医嘱进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、多西环素片等，并配合热敷等物理疗法促进盆腔血液循环。

五、宫内节育器影响

部分女性在产后放置宫内节育器作为避孕措施，节育器作为异物可能刺激子宫内膜，引起局部无菌性炎症或机械性摩擦，导致经期延长、经量增多或点滴出血。这属于生理性因素，治疗措施首先是观察适应，通常在放置后3-6个月内症状可能缓解。若持续出血，需就医检查节育器位置是否正常，必要时可考虑取出或更换其他类型节育器，同时可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物辅助治疗。

剖腹产后月经不净持续时间较长，建议记录每次月经的起止时间、经量及伴随症状，以便就医时提供详细信息。日常生活中应注意会阴部清洁，勤换内裤和卫生巾，预防感染。饮食上可适量增加富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏和菠菜，以预防贫血。避免过度劳累和精神紧张，保证规律作息。如果调整生活方式后症状仍无改善，或出血量突然增多、伴有腹痛发热，应及时前往妇科就诊，进行B超、性激素六项等检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗，切勿自行用药以免延误病情。