体位性低血压注意事项

体位性低血压患者需注意缓慢改变体位、避免长时间站立、保持水分摄入、调整饮食结构及遵医嘱用药。体位性低血压是指由卧位或坐位突然站立时血压显著下降，可能引发头晕、视物模糊甚至晕厥。

1、缓慢改变体位

起床或久坐后站立时需分三步完成：先坐起30秒，双腿下垂床边30秒，再扶稳物体缓慢站起。夜间排尿时可使用床边便椅，避免突然起身。老年人建议在床边安装扶手辅助。

2、避免长时间站立

持续站立超过15分钟可能诱发症状，需定时活动下肢肌肉促进血液回流。排队或洗澡时可交替抬腿、踮脚尖。工作需长期站立者可穿戴医用弹力袜，压力梯度以20-30mmHg为宜。

3、保持水分摄入

每日饮水1500-2000ml，晨起空腹饮用300ml淡盐水效果更佳。避免一次性大量饮水，每小时不超过400ml。夏季或运动后需补充含电解质的饮品，如口服补液盐Ⅲ。

4、调整饮食结构

采用高盐饮食时需监测血压，每日钠摄入可增至5-6g。少食多餐避免餐后低血压，每餐碳水化合物占比不超过50%。适量增加富含辅酶Q10的牛肉、花生等食物。

5、遵医嘱用药

严重者可短期使用盐酸米多君片或氟氢可的松片，但需定期监测卧位和立位血压。避免擅自服用利尿剂或扩血管药物。中药可考虑生脉饮口服液辅助调理。

体位性低血压患者应建立规律作息，避免高温环境，洗澡水温控制在40℃以下。睡眠时抬高床头10-15厘米，白天可进行游泳、骑自行车等非直立运动。随身携带糖果应急，出现先兆症状时立即采取蹲位或卧位。定期复查血压变化，合并糖尿病或帕金森病者需加强原发病控制。家属应学会识别晕厥前驱症状，必要时协助测量立卧位血压差值。