中心静脉压包括什么

中心静脉压主要包括右心房压和上下腔静脉压，反映右心前负荷和血容量状态。测量时需通过中心静脉导管连接压力传感器，正常值为5-12厘米水柱。

中心静脉压是评估循环血容量与心脏功能的重要指标，其数值变化与多种临床因素相关。数值偏低常见于血容量不足，如脱水、失血或血管扩张状态。数值偏高可能由右心衰竭、心包填塞、肺动脉高压或补液过量导致。测量时需排除导管位置异常、胸腔内压变化等技术干扰因素。动态监测比单次测量更具临床意义，可指导液体复苏和血管活性药物使用。

临床操作中需严格无菌技术，避免导管相关感染。监测期间应定期检查导管通畅度，防止血栓形成。对于机械通气患者，需在呼气末测量以减少胸腔内压影响。中心静脉压需结合其他血流动力学参数综合判断，如动脉血压、尿量、乳酸水平等。危重患者建议每1-2小时记录趋势变化，及时调整治疗方案。