心脏有杂音咋回事

心脏杂音可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有瓣膜异常、先天性心脏病、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎等。心脏杂音通常表现为心前区异常声响，可通过听诊器检测，建议及时就医明确病因。

1、瓣膜异常

心脏瓣膜狭窄或关闭不全可能导致血液流动异常产生杂音。风湿性心脏病、老年退行性瓣膜病变是常见诱因，可能伴随心悸、活动后气促。超声心动图可确诊，轻症需定期复查，中重度需遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片等药物，严重者需行瓣膜修复术。

2、先天性心脏病

室间隔缺损、动脉导管未闭等结构异常会造成异常血流通道。患儿可能出现喂养困难、发育迟缓，成人可有紫绀、杵状指。心脏彩超能明确诊断，小型缺损可能自愈，中大型缺损需手术修补，术后需预防感染性心内膜炎。

3、贫血

血红蛋白降低使血液黏稠度下降，血流加速产生功能性杂音。常见于缺铁性贫血，伴面色苍白、乏力。血常规检查可确诊，需补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片，同时增加红肉、动物肝脏摄入，治疗原发病因。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多导致心率增快、心输出量增加，产生血流湍流。患者多伴怕热、多汗、体重下降。甲功检查可诊断，需使用甲巯咪唑片控制甲亢，β受体阻滞剂如普萘洛尔片缓解症状，避免摄入含碘食物。

5、心肌炎

病毒或细菌感染引发心肌损伤，影响心脏收缩功能。多有前驱感染史，出现胸闷、心律失常。心肌酶谱和心脏核磁有助诊断，急性期需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊、维生素C片营养心肌，重症需免疫球蛋白治疗。

发现心脏杂音应避免剧烈运动，定期监测血压心率，保持低盐低脂饮食。生理性杂音常见于儿童和孕妇，通常无须特殊处理。病理性杂音患者需遵医嘱用药，限制钠盐摄入每日不超过5克，戒烟限酒，控制体重，每3-6个月复查心脏超声。出现胸痛、呼吸困难等不适立即就诊。