拔牙后呕吐怎么回事

拔牙后呕吐可能与麻醉药物反应、术后吞咽血液、紧张焦虑情绪、术后感染或干槽症等原因有关，可通过观察休息、清洁口腔、调整饮食、药物治疗或清创处理等方式缓解。

一、麻醉药物反应

部分患者对局部麻醉药物较为敏感，可能出现恶心呕吐等不良反应。麻醉药物会影响神经系统功能，导致胃肠蠕动紊乱。这种情况通常持续时间较短，随着药物代谢会逐渐缓解。建议患者术后保持平卧位休息，避免剧烈活动，可以适量饮用温开水帮助药物排出。若呕吐持续不缓解，应及时告知医生进行对症处理。

二、术后吞咽血液

拔牙过程中会有少量出血，血液流入胃部可能刺激胃黏膜引起呕吐反射。血液在胃内与胃酸混合会形成黑色絮状物，呕吐物可能呈咖啡色。这种情况多见于拔牙后立即进食或饮水的患者。建议术后咬紧棉球压迫止血，避免频繁吐口水，待出血完全停止后再进食流质食物。术后24小时内不要漱口，防止血凝块脱落。

三、紧张焦虑情绪

拔牙手术带来的紧张情绪可能通过神经反射引起胃肠功能紊乱。焦虑会导致交感神经兴奋，抑制消化系统功能，严重时可能出现呕吐症状。术前过度紧张、术中疼痛刺激都可能诱发应激反应。建议患者通过深呼吸放松心情，术后听轻音乐转移注意力。家属应给予心理支持，创造安静的休养环境。

四、术后感染

拔牙创口感染可能引起全身中毒症状，包括发热和呕吐。感染通常发生在术后3-5天，创口出现红肿疼痛，伴有脓性分泌物。感染可能局限在牙槽窝，也可能扩散至周围组织。这种情况需要及时就医，医生可能会开具阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟分散片等抗生素控制感染。同时要加强口腔卫生，使用氯己定含漱液清洁创口。

五、干槽症

干槽症是拔牙后血凝块脱落导致的骨面暴露感染，剧烈疼痛可能引发反射性呕吐。这种情况多发生在术后2-3天，疼痛放射至耳颞部，口腔内有明显异味。干槽症需要专业清创处理，医生会搔刮牙槽窝促进新鲜血凝块形成，必要时放置碘仿纱条止痛。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。

拔牙后出现呕吐症状时，首先应保持坐位或半卧位，避免呕吐物吸入气道。呕吐后可用温水漱口清除口腔残留物，但不要用力漱口影响创口愈合。饮食上选择温凉的流质或半流质食物，如米汤、酸奶、蒸蛋羹等，避免过热、过硬食物刺激。术后24小时内可进行冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。如果呕吐伴随发热、剧烈疼痛或大量出血，应立即返回医院就诊。日常要注意口腔卫生，按时复诊检查创口愈合情况。