拔牙后脸肿怎么回事

拔牙后脸肿可能由创伤性炎症、感染、干槽症、过敏反应或血管神经性水肿等原因引起，可通过冷热敷、药物干预、创口护理等方式缓解。建议及时就医排查病因。

1、创伤性炎症

拔牙过程中器械对软组织的机械刺激可能导致局部组织液渗出。表现为术后24小时内逐渐加重的肿胀，伴随轻微压痛。可使用冰袋间断冷敷减轻渗出，48小时后改为热敷促进吸收。若肿胀持续超过3天需警惕感染。

2、细菌感染

口腔菌群通过创口侵入可能引发蜂窝织炎，常见于阻生齿拔除或糖尿病患者。症状包括红肿热痛、张口受限，严重时伴发热。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。

3、干槽症

拔牙窝血凝块脱落暴露骨面时，可能引发剧烈疼痛伴面部肿胀。多发于术后3-5天，吸烟者风险较高。治疗需清创后填入碘仿纱条，配合布洛芬缓释胶囊镇痛，必要时使用盐酸米诺环素胶囊控制感染。

4、过敏反应

对麻醉药物或术后用药过敏可能导致血管性水肿，表现为突发性对称肿胀伴皮肤瘙痒。需立即停用致敏药物，口服氯雷他定片抗过敏，严重时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

5、血管神经性水肿

遗传性或获得性C1酯酶抑制剂缺乏可能导致非凹陷性肿胀，通常不伴疼痛。急性期需使用冻干人C1酯酶抑制剂，长期预防可选用达那唑胶囊。此类患者拔牙前应进行凝血功能评估。

术后24小时内避免漱口或吮吸创口，选择温凉流质饮食，用对侧咀嚼。睡眠时垫高头部减轻充血，禁止吸烟饮酒。若肿胀伴随发热、脓液渗出或呼吸困难，应立即急诊处理。定期复查确保创面愈合，糖尿病患者需加强血糖监测。恢复期间补充维生素C泡腾片和蛋白粉有助于组织修复。