真菌性脑膜炎会导致失明吗

真菌性脑膜炎可能导致失明，但这种情况相对少见。真菌性脑膜炎是由真菌感染引起的脑膜炎症，常见于免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。若炎症累及视神经或视觉中枢，可能造成视力损害甚至失明。

真菌性脑膜炎患者出现视力问题通常与颅内压增高或真菌直接侵犯视神经有关。颅内压增高可压迫视神经，导致视乳头水肿，表现为视力模糊、视野缺损。部分真菌如隐球菌可能通过血行播散直接侵袭视神经或视网膜血管，引发视神经炎或视网膜坏死。早期症状可能包括眼球转动疼痛、色觉异常，随着病情进展可能出现视力急剧下降。

少数情况下，真菌性脑膜炎可引发严重的眼部并发症。毛霉菌感染具有血管侵袭性，可能造成眼动脉血栓形成，导致突发性视力丧失。念珠菌性眼内炎可表现为玻璃体混浊、视网膜出血，若不及时治疗可能永久性损害视力。这些情况多见于未规范治疗或诊断延迟的患者，尤其是合并糖尿病酮症酸中毒等基础疾病时风险更高。

真菌性脑膜炎患者应定期进行视力检查，包括眼底镜、视野测试和视觉诱发电位等。出现闪光感、飞蚊症或视力下降需立即就医。治疗需在抗真菌药物基础上，根据眼部并发症选择玻璃体内注射两性霉素B、玻璃体切割术等干预措施。早期规范治疗可显著降低失明风险，但部分患者可能遗留不同程度的视力障碍。