得了肩袖损伤要如何解决

肩袖损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式解决。肩袖损伤通常由急性外伤、慢性劳损、肩峰撞击、肌腱退变、钙盐沉积等原因引起。

一、休息制动

在损伤急性期，首要措施是让肩关节得到充分休息，避免引起疼痛的活动，尤其是上举、外展、后伸等动作。可以使用前臂吊带或三角巾将患肢悬吊于胸前，限制肩关节活动，有助于减轻炎症反应和疼痛，为损伤组织的修复创造稳定环境。休息时间通常需要持续数天至数周，具体时长取决于损伤的严重程度。

二、物理治疗

在疼痛缓解后，应在康复治疗师指导下进行系统性物理治疗。早期以被动活动为主，如钟摆运动，防止关节粘连。随后逐步过渡到主动辅助运动和主动运动，重点加强肩袖肌群的力量训练，如使用弹力带进行肩关节外旋、内旋练习，以及肩胛骨稳定性训练。物理治疗的目标是恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善肩关节功能并预防再次损伤。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和减轻炎症。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这些药物能有效抑制前列腺素合成，从而镇痛抗炎。对于疼痛剧烈的患者，医生可能会短期使用弱阿片类药物或肌肉松弛剂。药物治疗通常作为辅助手段，须严格在医生指导下使用，并注意胃肠道、心血管等潜在不良反应。

四、封闭注射

当口服药物效果不佳时，可考虑局部封闭注射治疗。医生会将复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液等糖皮质激素与局部麻醉药混合，精准注射到肩峰下间隙或肱二头肌长头腱鞘等病变部位。这种方法能快速、强效地消除局部无菌性炎症、缓解疼痛，但不宜反复多次进行，以免增加肌腱脆性、导致肌腱断裂的风险。注射后仍需配合休息和康复训练。

五、手术治疗

对于保守治疗3至6个月无效、肩袖全层撕裂、巨大撕裂或伴有明显功能障碍的年轻患者，通常建议手术治疗。目前主流术式为关节镜下肩袖修补术，属于微创手术，通过几个小切口置入器械，将撕裂的肌腱重新缝合固定于肱骨大结节上。对于巨大不可修复性撕裂或伴有严重关节炎的患者，可能需要进行反式人工肩关节置换术。术后需遵循系统的康复计划以恢复功能。

肩袖损伤后的恢复期较长，患者需保持耐心，积极配合治疗。日常生活中应注意避免提拉重物、过度重复的过头动作以及突然的暴力牵拉。在康复期及之后，可坚持进行游泳、太极拳等温和的全身性锻炼，以维持肩关节的灵活性与稳定性。天气转凉时注意肩部保暖，睡眠时尽量避免患侧卧位压迫。若疼痛突然加剧、关节出现弹响或活动明显受限，应及时复诊。