心跳慢的原因是什么

心跳慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起。

1、窦性心动过缓

窦性心动过缓是指窦房结发出的电冲动频率低于每分钟60次，可能与长期运动训练、迷走神经张力增高有关。运动员或长期从事体力劳动的人群可能出现生理性窦缓，通常无症状。若伴随头晕、乏力等症状，需排查病理性原因。治疗可遵医嘱使用阿托品片或异丙肾上腺素注射液，严重者需安装心脏起搏器。

2、房室传导阻滞

房室传导阻滞是心脏电信号传导延迟或中断，分为三度。二度以上阻滞可能与心肌炎、心肌梗死或退行性病变相关，表现为心悸、晕厥。一度阻滞通常无须治疗，二度Ⅱ型或三度阻滞需使用盐酸肾上腺素注射液，必要时行永久起搏器植入术。心电图检查可明确分型。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌代谢活性，导致心率减慢，常伴怕冷、体重增加。原发性甲减多见，与自身免疫性甲状腺炎或碘缺乏相关。确诊需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，治疗包括左甲状腺素钠片替代疗法，用药期间需定期监测甲状腺功能。

4、药物副作用

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片、洋地黄类药物如地高辛片等均可抑制心脏自律性。用药期间出现心率低于50次/分或不适症状时，应及时就医调整剂量，避免突然停药诱发反跳性心动过速。

5、电解质紊乱

严重高钾血症会使心肌细胞静息电位升高，抑制窦房结功能，血钾超过6.5mmol/L时可能出现致命性心律失常。慢性肾病或过量补钾是常见诱因，需紧急使用葡萄糖酸钙注射液拮抗，配合胰岛素葡萄糖溶液促进钾离子内移。

日常应注意监测静息心率，避免过度劳累和寒冷刺激。适当补充含镁食物如坚果、绿叶蔬菜，维持电解质平衡。服用影响心率药物者需定期复查心电图，出现黑朦、晕厥等严重症状时须立即就医。中老年人群建议每年进行甲状腺功能筛查和动态心电监测。