强直性脊柱炎的症状及治疗

强直性脊柱炎主要表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，需早诊早治以延缓病情进展。

1、腰背痛

腰骶部隐痛或钝痛是早期典型症状，夜间和久坐后加重，活动后缓解。疼痛可能向臀部或大腿放射，易被误诊为腰椎间盘突出。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，严重时需使用生物制剂如注射用依那西普。

2、晨僵

晨起或久卧后脊柱僵硬感明显，持续30分钟以上，热敷或活动后减轻。可能与夜间炎症因子积聚有关。物理治疗如超短波照射、中药熏蒸可改善局部血液循环，配合关节功能锻炼效果更佳。

3、关节活动受限

随着韧带骨赘形成，脊柱逐渐丧失屈伸功能，晚期可能出现驼背畸形。髋关节受累时表现为下蹲困难。早期可通过游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度，晚期需行全髋关节置换术等矫形手术。

4、外周关节炎

约30%患者伴发膝关节、踝关节肿胀疼痛，通常不对称。关节腔穿刺可见炎性渗出液。柳氮磺吡啶肠溶片联合甲氨蝶呤片可控制外周关节炎，局部注射复方倍他米松注射液能快速消炎。

5、关节外表现

部分患者合并虹膜睫状体炎，出现眼红、畏光、视力模糊。急性发作时需使用醋酸泼尼松龙滴眼液。少数可能并发主动脉瓣关闭不全或肺纤维化，需定期进行心脏超声和肺功能检查。

强直性脊柱炎患者应保持规律锻炼，推荐每天进行30分钟游泳或八段锦等柔韧性训练，睡硬板床避免脊柱变形。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙剂。戒烟可降低呼吸道感染风险，定期复查血沉和C反应蛋白监测病情活动度。出现新发关节肿痛或视力异常应及时复诊调整治疗方案。