心脏早搏怎样防治
心脏早搏可通过生活方式调整、药物控制、射频消融术等方式防治,通常由情绪波动、心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、结构性心脏病等原因引起。
1、生活方式调整
避免浓茶、咖啡及酒精摄入,每日保持6-8小时睡眠。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。通过冥想、深呼吸缓解压力,避免情绪剧烈波动。监测记录早搏发作频率与诱因,控制体重指数在18.5-24之间。
2、药物控制
美托洛尔缓释片可降低心肌兴奋性,适用于交感神经过度兴奋者。普罗帕酮片适用于无器质性心脏病的频发室性早搏,用药期间需监测心电图。稳心颗粒可改善心悸症状,中药成分甘松具有抗心律失常作用。胺碘酮片用于合并器质性心脏病患者,需定期检查甲状腺功能。辅酶Q10胶囊可作为辅助治疗,改善心肌能量代谢。
3、射频消融术
对于药物控制无效的频发室性早搏,若24小时动态心电图显示早搏次数超过1万次,可考虑射频消融。术前需进行心脏电生理检查定位异常起搏点,手术成功率可达80-90%。术后需服用阿司匹林肠溶片3个月预防血栓,定期复查Holter评估疗效。
4、病因治疗
冠状动脉狭窄导致心肌缺血者需行冠脉造影,必要时植入支架。低钾血症患者需口服氯化钾缓释片补钾,维持血钾在3.5-5.0mmol/L。甲状腺功能亢进者服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。高血压患者应长期服用硝苯地平控释片,将血压控制在130/80mmHg以下。
5、中医调理
取穴内关、神门进行针灸,每周2-3次改善心悸。服用炙甘草汤加减可调节自主神经功能,主要成分炙甘草能抗心律失常。耳穴贴压选取心、交感等穴位,用王不留行籽持续刺激。药膳推荐莲子百合粥,莲子含莲心碱具有镇静作用。避免食用辛辣刺激性食物,冬季注意防寒保暖。
日常保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食新鲜蔬菜水果补充钾镁。避免突然体位变化及剧烈运动,洗澡水温不宜超过40℃。戒烟并远离二手烟环境,尼古丁会加重心肌缺氧。每月测量静息心率,若早搏伴随胸痛、晕厥需立即就医。长期服用抗心律失常药物者,每3-6个月复查肝肾功能及电解质。