什么叫高危hpv
高危HPV是指高危型人乳头瘤病毒，属于可导致宫颈癌等恶性肿瘤的病毒亚型，主要有HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV68等。
一、病毒特性
高危HPV是一组嗜上皮组织的DNA病毒，其基因结构具有整合入宿主细胞基因组的能力。与低危型HPV主要引起皮肤黏膜良性增生不同，高危型HPV的持续感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生发展的明确病因。病毒通过微小的皮肤黏膜破损进入基底层细胞，其早期蛋白可干扰细胞周期调控，导致细胞异常增殖。病毒的持续存在与复制，使得其DNA更易整合入宿主细胞，这一过程是癌变的关键步骤。感染本身通常没有明显症状，多数依靠宫颈癌筛查才能发现。
二、传播途径
高危HPV的主要传播途径是性接触传播，包括阴道性交、肛交和口交。皮肤与皮肤、黏膜与黏膜的密切接触即可造成病毒传播，使用安全套可以降低但不能完全杜绝感染风险。也存在非性接触的传播可能，例如通过接触被病毒污染的浴巾、浴盆、坐便器等物品造成间接接触传播，但这种途径的传播概率相对较低。母婴垂直传播也可能发生，即胎儿经过感染HPV的产道时被传染，可能导致婴幼儿呼吸道乳头状瘤病。
三、感染与清除
多数高危HPV感染是一过性的，机体免疫系统可在感染后数月到两年内将其清除，不会造成长期健康损害。这种自然清除过程与感染者年龄、免疫状态、病毒载量等因素有关。年轻女性由于免疫功能相对活跃，清除速度可能更快。当免疫系统功能正常时，感染通常不会发展为持续性感染。只有少数感染会持续存在，持续感染是发展为高级别病变的前提条件。定期筛查的目的就是为了及时发现并处理这些持续感染及由此引发的癌前病变。
四、相关疾病
高危HPV的持续感染是多种恶性肿瘤的主要病因。最明确的是宫颈癌，超过90%的宫颈癌病例与高危HPV感染有关，其中HPV16和HPV18型导致了大部分病例。高危HPV感染还与肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌以及口咽癌的发生密切相关。在口咽癌中，HPV阳性病例的比例呈上升趋势，其预后与HPV阴性病例有所不同。这些癌症的发生是一个漫长的过程，通常经历从感染到持续性感染，再到癌前病变，最终发展为浸润癌的多阶段过程。
五、预防与筛查
预防高危HPV感染及相关疾病的主要措施包括接种HPV疫苗和进行规律筛查。HPV疫苗可以有效预防其涵盖的病毒亚型感染，从而降低相关癌症的发生风险。目前市场上的疫苗涵盖型别不同，接种应尽早进行。规律的宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和高危HPV DNA检测，是及早发现癌前病变、阻断癌症发生的关键手段。筛查策略和频率需根据年龄和风险因素制定。对于筛查发现的异常结果，需进一步进行阴道镜检查及必要时活检，以明确诊断并采取相应的干预措施。
建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠以维持良好免疫力，避免吸烟，因为吸烟会损害局部免疫，增加HPV持续感染和病变进展的风险。注意性卫生，正确使用安全套，固定性伴侣数量有助于降低感染风险。无论是否接种疫苗，符合筛查条件的女性都应按照推荐指南定期接受宫颈癌筛查。若筛查结果异常，应遵从医嘱进行后续检查或治疗，无须过度焦虑，因为从感染到癌症是一个漫长的过程，早期发现并干预可以有效预防癌症的发生。男性虽然相关癌症发病率较低，但也应注意相关症状，如口腔、生殖器部位出现不明原因的溃疡、肿块等，应及时就医检查。
