二尖瓣返流会引起什么病

二尖瓣返流可能引起心力衰竭、心律失常、肺动脉高压、感染性心内膜炎、血栓栓塞等疾病。二尖瓣返流是指心脏二尖瓣关闭不全导致血液从左心室反流至左心房，长期存在可能引发多种心血管并发症。

1、心力衰竭

二尖瓣返流导致左心室负荷增加，长期心脏代偿性扩张和肥厚可能发展为心力衰竭。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物，严重者需行二尖瓣修复或置换手术。

2、心律失常

左心房扩大和心肌重构易引发房颤、室性早搏等心律失常。患者可能感到心悸、胸闷，心电图检查可明确诊断。治疗包括控制心室率的酒石酸美托洛尔片、抗凝的华法林钠片，必要时行射频消融术。日常需避免咖啡因和情绪激动。

3、肺动脉高压

长期二尖瓣返流使肺静脉压力升高，可能继发肺动脉高压。表现为进行性加重的呼吸困难、乏力，右心导管检查可确诊。治疗需氧疗，使用他达拉非片、安立生坦片等靶向药物，严重者需考虑房间隔造口术。

4、感染性心内膜炎

二尖瓣病变处易滋生细菌，出现发热、皮肤瘀点、脾肿大等症状。血培养和超声心动图可诊断。治疗需静脉注射注射用青霉素钠、盐酸万古霉素等抗生素，疗程4-6周。拔牙等有创操作前需预防性使用阿莫西林胶囊。

5、血栓栓塞

心房颤动合并二尖瓣返流时左心房易形成血栓，脱落可能导致脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。突发偏瘫、腹痛需警惕，CT血管造影可确诊。急性期使用注射用阿替普酶溶栓，长期服用利伐沙班片抗凝，必要时行左心耳封堵术。

二尖瓣返流患者应定期复查心脏超声，监测病情进展。日常保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免剧烈运动。戒烟限酒，预防呼吸道感染。出现新发呼吸困难、下肢水肿或意识改变时需立即就医。轻度返流可每1-2年随访，中重度需3-6个月评估心功能，必要时由心外科医生评估手术指征。