肾盂肾盏分离是怎么回事

肾盂肾盏分离可能由尿路梗阻、先天性发育异常、妊娠压迫、泌尿系统感染、泌尿系统结石等原因引起，可通过解除梗阻、抗感染治疗、手术矫正等方式干预。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是肾盂肾盏分离最常见的原因，多由输尿管狭窄、肿瘤压迫或前列腺增生导致。尿液排出受阻会使肾盂内压力升高，逐渐扩张形成分离。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。需通过超声或CT明确梗阻部位，采用输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻。

2、先天性发育异常

先天性肾盂输尿管连接部狭窄或重复肾盂等发育异常，可造成持续性肾盂扩张。儿童期可能无症状，随年龄增长可能出现反复尿路感染。确诊需依赖静脉肾盂造影，轻度者可观察随访，重度需行肾盂成形术矫正。

3、妊娠压迫

妊娠中晚期增大的子宫可能压迫输尿管，尤其右侧更易发生生理性肾盂分离。多数产后可自行恢复，若分离超过15毫米或伴发热需排除病理性梗阻。建议孕妇采取侧卧位休息，定期监测超声变化。

4、泌尿系统感染

肾盂肾炎等感染可引起输尿管黏膜水肿，导致暂时性排尿不畅。患者常有发热、尿频尿急症状，尿常规可见白细胞升高。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素，感染控制后分离多可缓解。

5、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石嵌顿可引发急性梗阻性肾盂分离，典型表现为剧烈肾绞痛伴血尿。小于6毫米的结石可尝试排石治疗，服用坦索罗辛缓释胶囊促进排出；大于6毫米需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

发现肾盂肾盏分离应避免剧烈运动以防结石移位，每日饮水量保持2000毫升以上稀释尿液。定期复查超声监测分离程度变化，若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就诊。饮食上限制高草酸食物如菠菜，减少结石形成风险，同时注意会阴部清洁以预防尿路感染。