肾结石疼痛该怎么办怎么治疗

肾结石疼痛可通过多喝水、热敷、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染、代谢异常、饮食不当等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有砂砾状物质排出，若出现持续血尿或发热需立即就医。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管痉挛，减轻绞痛症状。注意避免烫伤皮肤，合并发热时禁用热敷。疼痛剧烈者可尝试变换体位，如膝胸卧位有助于减轻压迫。

3、药物治疗

双氯芬酸钠栓剂能快速缓解输尿管平滑肌痉挛，吲哚美辛片可抑制前列腺素合成减轻疼痛，坦索罗辛缓释胶囊能扩张输尿管促进排石。使用药物须严格遵医嘱，肾功能不全者需调整剂量，禁用非甾体抗炎药的情况包括活动性消化道溃疡等。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合药物排石治疗。该方法无需切口，但肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。

5、输尿管镜取石术

采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石设备进行处理。特别适合中下段输尿管结石及体外碎石失败病例。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状，应预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜坚果，减少动物蛋白摄入，保持每日尿量2000毫升以上。适度进行跳跃运动有助于预防结石复发，建议每半年复查泌尿系超声。出现腰痛加剧、持续呕吐或38℃以上发热时，须立即到急诊科就诊。术后患者应按期复查结石成分分析，针对性调整饮食结构。