肾结石疼痛时怎么治疗

肾结石疼痛时可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、继发感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿困难或血尿加重需及时就医。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管痉挛，减轻绞痛症状。注意避免烫伤皮肤，合并发热时禁用热敷。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂可直接作用于疼痛部位，吲哚美辛片能抑制前列腺素合成，盐酸曲马多缓释片适用于中重度疼痛。使用药物需严格遵医嘱，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石粉碎。术前需完善尿路CT检查明确结石位置，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。

5、手术取石

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜碎石术用于中下段输尿管结石。开放性手术仅用于合并严重解剖异常者，术后需留置双J管2-4周。

肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，规律进行跳跃运动帮助排石。每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热寒战等症状时须立即就诊，警惕尿源性脓毒血症等严重并发症。