慢性中耳炎怎么引起的

慢性中耳炎可能由急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能障碍、免疫低下、鼻咽部疾病反复感染、鼓膜穿孔未愈等原因引起，可通过药物治疗、手术修复、鼻腔护理、增强免疫力、避免感染源等方式干预。

1、急性中耳炎迁延不愈

急性中耳炎未彻底治愈可能发展为慢性中耳炎。急性期炎症持续存在会导致中耳黏膜长期充血水肿，可能伴随耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染，并定期复查耳内镜。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管堵塞或开放异常会导致中耳通气障碍，引发积液和炎症慢性化。可能与腺样体肥大、鼻窦炎等有关，常见耳鸣、耳内闭塞感。需通过鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻腔肿胀，配合咽鼓管吹张治疗，必要时行腺样体切除术。

3、免疫低下状态

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力下降时，中耳感染易反复发作。患者可能出现持续耳漏、鼓膜肉芽增生。除控制基础疾病外，可遵医嘱使用匹多莫德口服液调节免疫，联合左氧氟沙星滴耳液局部抗感染。

4、鼻咽部疾病反复感染

慢性鼻炎、鼻窦炎等病灶的病原体可能经咽鼓管逆行感染中耳。常见脓性分泌物、鼓膜穿孔。需同步治疗鼻部疾病，如使用布地奈德鼻喷雾剂、克拉霉素缓释片，必要时行鼻内镜手术清除病灶。

5、鼓膜穿孔未愈

外伤或急性感染导致的鼓膜穿孔超过3个月未愈合，会使中耳直接暴露于外界病原体。可能伴随反复流脓、听力渐进性下降。需通过鼓室成形术修复穿孔，术后使用洛美沙星滴耳液预防感染。

慢性中耳炎患者需保持耳道干燥，洗澡时可用无菌棉球堵塞外耳道；避免用力擤鼻及乘坐飞机等气压变化大的活动；饮食注意补充维生素A、锌等营养素，限制辛辣刺激食物；急性发作期应及时就医，避免自行掏耳或使用偏方。定期进行纯音测听和颞骨CT检查评估病情进展。