骨盆骨折固定方法

骨盆骨折固定方法主要有手法复位外固定、骨盆带固定、外固定支架固定、切开复位内固定、骨牵引固定等。骨盆骨折多由高能量创伤引起，可能伴随失血性休克、神经损伤等严重并发症，需根据骨折类型和稳定性选择合适固定方式。

1、手法复位外固定

适用于稳定性骨盆骨折或急诊临时固定。通过手法调整骨折端位置后，采用石膏或支具进行外部固定。操作需由专业医师完成，复位后需定期复查X线确认对位情况。该方法创伤小但固定强度有限，可能发生再移位。

2、骨盆带固定

常用于急救转运或稳定性骨折的临时固定。通过弹性束带对骨盆环施加向心压力，减少骨折端移动。需注意观察束带松紧度，避免压迫皮肤或影响呼吸。固定期间应卧床休息，配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、外固定支架固定

针对不稳定性骨折的过渡性治疗。在髂骨翼植入钢针连接外部支架，维持骨盆稳定性。术后需每日消毒针道，预防感染。可能出现针道松动、深静脉血栓等并发症，需配合低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

4、切开复位内固定

适用于Tile分型B/C型不稳定性骨折。通过手术暴露骨折端，使用重建钢板、骶髂螺钉等器械进行精确固定。术后可能需输血纠正贫血，使用注射用头孢呋辛钠预防感染。该方法复位效果好但创伤较大，需严格评估手术指征。

5、骨牵引固定

用于合并下肢骨折或无法立即手术者。通过股骨髁上或胫骨结节牵引维持肢体长度，减轻疼痛。牵引重量通常为体重的1/7-1/10，需定期调整。可能引发压疮或关节僵硬，可使用双氯芬酸钠肠溶片控制炎症反应。

骨盆骨折固定后需绝对卧床4-6周，使用气垫床预防压疮，进行踝泵运动预防血栓。饮食应高蛋白高纤维，适量补充维生素D钙片促进骨愈合。恢复期在康复师指导下逐步进行骨盆稳定性训练，避免负重过早导致固定失效。定期复查CT评估愈合进度，出现发热、疼痛加剧等异常需及时就医。