成年人肺炎怎么治疗

成年人肺炎可通过抗生素治疗、止咳化痰、氧疗、补液支持、退热镇痛等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性肺炎需根据病原菌选择敏感抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。支原体肺炎可选用阿奇霉素分散片或克拉霉素片。使用前需进行痰培养或血常规检查明确病原体类型，避免盲目用药导致耐药性。

2、止咳化痰

针对咳嗽咳痰症状可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒促进痰液排出，配合桉柠蒎肠溶软胶囊稀释黏液。干咳剧烈者可短期服用右美沙芬缓释混悬液，但痰多者禁用中枢性镇咳药。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需要鼻导管吸氧，流量控制在2-5升/分钟。严重呼吸衰竭患者可能需无创通气或气管插管，此时应转入重症监护室持续监测血气分析指标。

4、补液支持

高热及进食困难者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，每日输液量2000-3000毫升。同时注意维持电解质平衡，必要时检测血清钾、钠、氯水平。

5、退热镇痛

体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊，配合物理降温。胸痛明显者可用双氯芬酸钠肠溶片缓解，但需警惕胃肠道不良反应。

肺炎恢复期应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次；饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激；适当进行呼吸训练如缩唇呼吸，帮助肺功能恢复；戒烟至少1个月，减少呼吸道刺激；出院后2周需复查胸片观察病灶吸收情况，若出现反复发热或气促加重应及时复诊。注意气候变化时增减衣物，流感季节前可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗进行预防。